COLESTEROL
À PROCURA DOS NÍVEIS ADEQUADOS
POR DRA. MARIA JOÃO SANTOS
O que é o colesterol?
O colesterol é um tipo de gordura (lípido) natural no
organismo de todos nós, presente no sangue. É a principal
componente das membranas celulares (a barreira externa
das células) e a matéria-prima de muitas hormonas e
vitaminas. (1,2,3) Desta forma, o colesterol é necessário à
vida e para a saúde. Para circular no sangue necessita
de se juntar a determinadas proteínas, as lipoproteínas,
sendo as mais comuns a lipoproteína de baixa densidade
(LDL) e a lipoproteína de alta densidade (HDL). (3) Estas
lipoproteínas transportam o colesterol de e para as
células. (4) Como o LDL contribui para a acumulação de
gordura nas artérias, (aterosclerose) ele é muitas vezes
designado por “mau” colesterol. O HDL transporta uma
fração do LDL das artérias para o fígado, onde é
metabolizado e eliminado, por isso o HDL é considerado
o colesterol “Bom”. (4)
PREVENÇÃO:
- Conhecer os seus níveis de colesterol. – torna
possível intervir precocemente. - Mantenha uma alimentação saudável. – A dieta
mediterrânia é a mais aconselhável. Os
alimentos que ajudam: incluem as gorduras
monoinsaturadas (como as nozes e o azeite), as
gorduras polinsaturadas (como o peixe e o óleo
de colza/canola) e as fibras solúveis em água
(como a aveia, o feijão e as lentilhas). - Exercite-se e controle o seu peso.
Quando consultar um médico?
A Associação Americana do Coração recomenda
que o primeiro rastreio seja feito uma vez entre os 9
e os 11 anos. É ainda recomendado que pessoas a
partir dos 17 anos verifiquem o colesterol pelo menos
a cada 4 a 6 anos.
A frequência de rastreios varia com antecedentes
familiares, diagnóstico de doença cardíaca,
diabetes e toma de alguns medicamentos. (6)
QUANDO CHAMAR UM MÉDICO?
Se a insónia dificultar as suas atividades
diárias, consulte o seu médico ou outro
profissional de saúde. (2)
Quando é que o colesterol se torna patologia?
Quando o colesterol começa a acumular-se nas
artérias, origina o estreitamento e rigidez das
mesmas o que aumenta o risco de ataque
cardíaco, acidente vascular cerebral e doença
arterial periférica, ou Doença Arterial Periférica
(DAP). Este risco aumenta também com um nível
elevado de triglicéridos (gordura mais comum do
organismo, combinado com colesterol LDL elevado
ou colesterol HDL baixo. (4)
Quando as placas de gordura acumulam, torna-se
mais difícil para o coração fazer circular o sangue
e o oxigénio, o que pode causar angina (quadro
de dor no peito ou falta de ar com o aumento do
esforço) resultante da doença coronária, na qual o
músculo cardíaco não recebe o sangue de que
necessita.(4) Se se formar um coágulo sanguíneo
pode originar um acidente vascular cerebral ou um
ataque cardíaco.
A homeostasia do colesterol é vital para um
funcionamento celular e sistémico adequado. O
desequilíbrio do colesterol é a base não só das
doenças cardiovasculares, mas também de um
número crescente de outras doenças, como as
doenças neurodegenerativas e os cancros. O nível
de colesterol celular reflete o equilíbrio dinâmico
entre a biossíntese, a captação, a exportação e a
esterificação. (5)
REFERÊNCIAS:
- https://stanfordhealthcare.org/medical-conditions/blood-heart-circulation/high-
cholesterol.html2 - https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/high-cholesterol/high-
cholesterol-prevention-treatment-and-research - https://www.healthy-heart.org/
- https://www.heart.org/en/health-topics/cholesterol/hdl-good-ldl-bad-cholesterol-and-
triglycerides - Luo, J., Yang, H. & Song, BL. Mechanisms and regulation of cholesterol homeostasis. Nat Rev
Mol Cell Biol 21, 225–245 (2020). https://doi.org/10.1038/s41580-019-0190-7 - https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/high-blood-cholesterol/symptoms-
causes/syc-20350800 - https://labvital.com.br/
- https://fleminglaboratorio.com/
- Xinyu Ji et al. Bioactive compounds from herbal medicines to manage dyslipidemia.
Biomedicine & Pharmacotherapy. Volume 118, October 2019, 109338.
https://doi.org/10.1016/j.biopha.2019.109338 - A.F.G. Cicero et al. Lipid lowering nutraceuticals in clinical practice: position paper from
an International Lipid Expert Panel. Arch. Med. Sci., 13 (5) (2017), pp. 965-1005
Tratamento: O principal objetivo do tratamento é
reduzir ou controlar o nível de LDL
- Mudança de estilo de vida
- Melhorias na dieta.
- Atividade física regular. Pelo menos 30 minutos de
- exercício por dia, na maioria dos dias
- Controlo de peso.
- Medicação
Stress e colesterol
Quando uma pessoa está stressada, activa o sistema
simpático levando à libertação de hormonas como
adrenalina e cortisol, aumento de pressão arterial e
alteração do metabolismo, o que pode afetar o
perfil lipídico. O cortisol pode aumentar os níveis de
LDL no fígado, e triglicerídeos, enquanto diminui os
níveis de HDL. (7, 8)
Colesterol e Fitoterapia ou medicina herbal:
Compostos bioativos de medicamentos à base de
plantas são eficazes e seguros para melhorar o perfil
lipídico. (9) Estes medicamentos podem interferir
com os processos primários de manipulação do
metabolismo lipídico, incluindo a síntese de
colesterol, a absorção exógena, o transporte e a
excreção de colesterol. (9) A Curcuma longa, pode
inibir a captação de colesterol; O licopeno,
predominante no tomate inibe a absorção de
colesterol nas células intestinais. A Monascina do
arroz vermelho fermentado está associada à
absorção de lípidos no tecido do intestino delgado.
O espinheiro alvar, o Coptis chinensis, o alho, a
Salvia miltiorrhiza e a pele de citrinos mostraram
também ter ação na redução e secreção de
colesterol.(9,10) O extrato seco de folha de nogueira,
rico em polifenóis ajuda a controlar o metabolismo
lipídico (colesterol e triglicéridos). Já Extrato seco
de fruto de oliveira contribui para a manutenção de
uma pressão arterial normal.(10)